Aleitamento Materno - Um Processo de Aprendizagem

Olá Famílias,

Nesta mensagem vamos falar de como funciona todo o processo da amamentação!

Se tiverem dúvidas, escrevam nos comentários! Estamos cá para vos esclarecer e ajudar!


Onde se produz o Leite Materno?


Alvéolos - Produção de leite materno

Ductos - Transportam o leite

Aréola - Parte escura ao redor do mamilo, onde se encontram as glândulas Montgomery que segregam um fluído oleoso para proteger a pele

Mamilo - Saída de leite

Como se produz o Leite Materno?

Durante a gravidez, as hormonas promovem o desenvolvimento e aumento da mama. As mamas já começam a produzir colostro (o primeiro leite).

Após o parto, as hormonas da gravidez diminuem e duas hormonas tornam-se importantes na produção, fluxo e ejecção do leite: a Prolactina e a Ocitocina. 

A Prolactina é uma hormona que faz como que os alvéolos produzam leite. Funciona através da estimulação do bebé na mamada, que vai dar informação ao cérebro (através da hipófise) para produção de leite. O nível de prolactina é mais elevado nas primeiras duas horas após o parto e durante a noite (período de repouso). A prolactina também promove o relaxamento da mãe.

A Ocitocina causa contracção das células musculares em redor dos alvéolos, fazendo o leite fluir pelos ductos. Isso é fundamental para que o bebé receba o leite. Este processo é chamado de reflexo da ocitocina. Este processo pode ocorrer várias vezes durante a mamada. Por vezes a mãe pode ter algumas sensações durante esse processo:

• Contracções uterinas, às vezes com aumento do sangramento vaginal,
• Sede súbita,
• Saída do leite espontaneamente pela mama,
• Sensação de formigueiro na mama,
• As sucções do bebé passam de um ritmo rápido para um ritmo mais lento.

A ocitocina é uma hormona muito sensível e este reflexo é mais facilmente activado pelos actos de ver,ouvir e pensar com carinho sobre o bebé. A mãe deve procurar estar relaxada, com pensamentos positivos, estando confortável, o pai/companheiro pode ajudar fazendo umas massagens nos ombros da mãe. 

Se a mãe estiver stressada, preocupada, insegura, o reflexo pode ser bloqueado. 

Ambas as hormonas são reguladas pela boa sucção do bebé e de acordo com a sua necessidade de leite. Por isso é importante certificar-se que o bebé abocanha bem a mama, deixar o bebé mamar o tempo que quiser em cada mama, esperar que o bebé esvazie uma mama antes de passar à outra e dar de mamar as vezes que o bebé quiser.

Esta regulação leva algumas semanas, pelo que no início da amamentação é normal haver mais produção do aquela que o bebé necessita. 

imagem:

https://www.farmaciadapenha.pt/pt/blog/como-aumentar-producao-de-leite-materno/

Como é constituído o Leite Materno?

O leite materno é um alimento vivo em constante mudança. A sua composição varia ao longo do tempo, ao longo da mamada e ao longo do dia.

• Ao longo do tempo:

O colostro é secretado nos primeiros 5 dias de vida (pode existir desde as 20 semanas de gestação) e é rico em anticorpos, protege contra infecções e alergias, favorece a maturação do intestino e é um óptimo laxante, rico em vitamina A, reduz a gravidade de infecções oculares, rico em factores de crescimento.

O leite de transição aparece entre o 3º e 4º dia de vida e o 15ºdia e é rico em proteínas, lípidos e vitaminas.

O leite maduro desde o 15ºdia até ao desmame. 

• Ao longo da mamada:

O leite produzido no início da mamada é mais aguado e fornece uma boa quantidade de proteínas, lactose (açúcar) e a quantidade de água suficiente que o bebé necessita. O leite do final da mamada contém mais gordura do que o primeiro leite, fazendo com que esse leite pareça mais branco do que o primeiro. Esta gordura fornece grande parte da energia de uma mamada. E é por isto que é importante não retirar o bebé do peito muito rapidamente, deixar o bebé mamar até largar a mama. Assim asseguramos que o bebé teve uma refeição completa (leite inicial e final). Não há tempo para este processo, há bebés que conseguem mamar tudo o que precisam em 10 minutos e outros podem precisar de 40 minutos. Não há relógio na amamentação.

• Ao longo do dia:

Ao longo do dia o leite tem características diferentes tanto na quantidade como na composição. Vai depender dos alimentos que a mãe consome ao longo do dia, e do descanso. Sabe-se que à noite a produção aumenta e o leite segregado vai ajudar o bebé a descansar por períodos mais longos.

Quando dar de mamar ao bebé?

O bebé procura a mama por várias razões. Por fome, por necessidade de aconchego, para segurança, para conforto. O bebé não tem só fome de leite, mas também fome de afecto.

A mama deve ser oferecida sempre que o bebé pedir. Sem olhar para o relógio. 

• Sinais de fome/prontidão:

Existem uns sinais que os bebés mostram quando estão a ficar com fome. É importante a mãe estar atenta a esses sinais iniciais para oferecer a mama nessa altura. Se deixar passar os sinais iniciais e oferecer a mama só quando o bebé mostrar os sinais tardios, poderá ser mais desafiante. 

No entanto há bebés muito sonolentos e muito calmos que quase não se fazem notar, têm que ter em atenção para não correr o risco de serem amamentados poucas vezes. Podemos usar algumas técnicas para despertar um bebé mais sonolento: retirar mantas e roupas do bebé, amamentar o bebé numa posição mais vertical, massajar com carinho o corpo do bebé e conversar com ele, estimular tocando no queixo do bebé, esperar meia hora e tentar novamente.

E também há os bebés muito irritados que acordam logo a chorar muito. É importante olhar para o nosso bebé, tentar conhecê-lo e aprender a melhor maneira de satisfazer as suas necessidades. Procurem ajuda se precisarem!

O bebé deve mamar numa mama até ao fim antes de passar para a outra. A maioria dos bebés larga a mama quando está satisfeito, mas alguns continuam a sugar de modo suave e curto até adormecerem. Se o bebé apresentar sinais de fome, oferecer depois a outra mama.

O padrão de alimentação do bebé é variável. E os bebés podem alterar o seu padrão de alimentação de um dia para o outro ou até mesmo no próprio dia. Ou seja, há bebés que mamam por curtos períodos em intervalos mais curtos e há bebés que mamam por um longo período e fazem intervalos mais compridos. 

Durante períodos de crescimento rápido (picos de crescimento) o bebé pode ter mais fome que o habitual e alimentar-se mais vezes durante o dia de forma a aumentar a produção. Estes períodos são caracterizados por bebés mais irrequietos, parecem insatisfeitos e querem estar sempre a mamar. Normalmente estes períodos duram 3 a 5 dias. A mãe deve procurar manter-se calma, confiar em si e atender às necessidades do bebé sempre que ele pedir. 

Estes períodos ocorrem normalmente por volta da 3ª/4ª semana de vida, 6ª semana, 3 meses, 6 meses)

Como amamentar o bebé - sinais de boa pega e posições para amamentar.

1º Passo: Extrair manualmente leite e passar à volta do mamilo, segurar a mama com a mão em C e apontar o mamilo para o lábio superior do bebé. Esperar que o bebé abra bem a boca e abocanhe a mama. 

Pega Correcta:

- boca bem aberta,
- lábio inferior virado para baixo, 

- bochechas arredondadas,

- visualiza-se mais aréola acima da boca do bebé,

- sucção lenta e profunda,

- pode ouvir-se o bebé a engolir.

Posições para amamentar:

O conforto da mãe e do bebé é essencial para o sucesso da mamada. Não há uma posição certa para amamentar, a posição certa é aquela em que a mãe está confortável e o bebé consegue mamar eficientemente.

No entanto seja qual for a posição adoptada...

• O corpo do bebé deve estar alinhado cabeça - ombros - pés
• Corpo do bebé junto ao da mãe
• Nariz do bebé ao mesmo nível do mamilo
• Bebé deve conseguir alcançar a mama sem se esticar nem girar a cabeça
• Bebé procura e alcança a mama e não o contrário

                                                                                               

Para finalizar, algumas recomendações gerais:

Não oferecer chuchas ou tetinas,

Usar mamilos de silicone só em SOS (bebés prematuros, baixo peso, hipotónicos),

A alimentação da mãe deve ser variada e equilibrada, (bebidas alcoólicas estão proibidas),

Chá preto/ café - consumir moderadamente,

Evitar ou diminuir o consumo de tabaco,

Não tomar medicamentos sem prescrição médica,

Procurar ajuda sempre que precisar - Equipa do CPPNP (T- 214906217 cppnp.acesamadora@arslvt.min-saude.pt), voluntárias SOS Amamentação, Ajuda de mãe  - vamos dar de mamar)

Complemente estas informações com a leitura do manual do CPPNP "SOMOS + 1"

Abraços Parentais 

Alexandra Neves, Enf.ª

      CAM e Instr. Massagem Infantil

Equipa CPPNP "SOMOS + 1"