Estratégias de Alívio da Dor de Trabalho de Parto

Olá Famílias,

O trabalho de parto e parto é um processo fisiológico, natural, que implica alterações físicas e emocionais da parturiente/casal, pelo que ocupa um lugar prioritário nos cuidados realizados do Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e Obstétrica (EESMO).

Nesta fase da Pandemia Covid – 19 é natural que um dos primeiros cuidados a fazer, é na altura de admissão da grávida ao Bloco de Partos, em trabalho de parto, realizar o teste ao Covid 19. Por outro lado, a equipa também irá questionar o acompanhante sobre possíveis sinais ou sintomas de suspeita de Covid-19. Tendo em conta a segurança e a saúde de todos, incluindo do vosso bebé, solicitamos ao acompanhante que não omita nenhum dado importante. 

O nascimento de um filho é um momento único, inigualável na vida da mulher/casal/acompanhante que merece ser vivido de forma plena. Contudo associado ao parto está a "famosa dor de parto", falada por tantas...ensobrada por outras...mas também desmistificada por algumas mães..

Sabemos que existem vários fatores que influenciam esta dor...

a forma como estão a viver esta gravidez;

se fazem o CPPNP permitindo a cada um o seu envolvimento no mesmo;

a motivação presente para o trabalho de parto e parto;

idade e peso da grávida

peso do bebé;

se é induzido (provocado) o parto;

filosofia da instituição, concretamente o Serviço do Bloco de Partos.

Frequentar e envolver-se no CPPNP, confiar no EESMO que estará consigo/convosco no Bloco de Partos são ferramentas muito importantes no controlo da dor...uma vez que contribuirá para aumentar o potencial interno de cada mulher, de forma a conseguir gerir melhor a dor durante o trabalho de parto e parto.

 Estando o CPPNP suspenso devido à Pandemia, não podemos partilhar e treinar algumas estratégias juntos, contudo, partilhamos por aqui estratégias não farmacológicas e farmacológicas utilizadas, neste dia tão especial, para cada um de vós.

Muitas das estratégias não farmacológicas, principalmente os exercícios físicos poderá realizá-las no 3º trimestre da gravidez (desde que não haja contra indicação médica, presença de contrações frequentes, colo do útero curto, dimuição de líquido amniótico, entre outros...). Vai ver que será uma forma de interiorizar conhecimentos, de minimizar desconfortos e de ajudar a preparar o seu corpo para receber o seu filho. Convida o seu acompanhante, para realizar consigo, os exercícios.

Utilizem o Manual do CPPNP para complementar esta publicação...deixem os vossos comentários, as vossas dúvidas :) :) 

Estratégias Não Farmacológicas de Alívio da Dor de Trabalho de Parto

Estar acompanhada…

Hospitalização, trabalho de parto, parto, presença de dor podem implicar sentimentos de insegurança, ansiedade e receio, os quais poderão irão condicionar a adaptação da mulher a esta fase.

Nesse sentido, é essencial que a mulher se sinta apoiada, respeitada e valorizada, dando-lhe espaço para ela verbalizar as suas inquietações.

Esta medida deve ser tida em conta tanto pelos profissionais de saúde como pelo o acompanhante.

Em fase de Covid – 19 a grávida pode não ter acompanhante durante o trabalho de parto e parto. Informe-se junto dos profissionais de saúde do Bloco de Partos onde irá nascer o seu filho.

Liberdade de Movimentos

Mover-se livremente, andar, dançar, realizar os exercícios com a bacia, são exemplos de exercícios que poderá fazer, uma vez que favorece o aumento do diâmetro da sua bacia. 

Em trabalho de parto, vai também ajudar a evolução e progressão do trabalho de parto, assim como o alívio da dor, uma vez que aumenta a quantidade de O2 que chega ao útero e ao bebé.

Andar e optar por posições mais na vertical, contribui para um parto mais favorável.

No período em que estiver já na segunda fase do trabalho de parto (entre os 4 e os 10 cm de dilatação) e que por algum motivo é aconselhada a estar deitada opte por ir mudando de posição, se possível de 30 em 30 min. Não se esqueça que embora possa não ter indicação para estar na vertical e/ou em movimento, a viagem do seu bebé continua... 

 

Respiração

Vai ser a vossa melhor amiga!!! Em todas as suas posições!

Sempre que tenha uma contração tome consciência da

forma como respira…no sentido de obter o máximo de relaxamento…

Uma das formas possíveis…é inspirar (inspiração mais curta) e expirar de forma prolongada (em forma de suspiro com som) o que irá permitir conseguir prolongar a expiração durante mais tempo, enquanto a contração permanecer…

Em fase de Covid 19 se achar que poderá ser útil para si, posso treinar consigo via telefónica…envie um e-mail a solicitar essa preferência. Sempre que possível irá ser combinado dia e hora (utilize o e-mail -  carla.teixeira@arslvt.min-saude.pt).

Bola de Pilates

A Bola de Pilates é um produto que a vai acompanhar na gravidez, trabalho de parto e pós parto, uma vez que o seu uso, constitui uma prática facilitadora para as três fases anteriormente referidas.

A utilização da Bola de Pilates na gravidez e no trabalho de parto promove o aumento da mobilidade da bacia e o relaxamento dos músculos para além de proporcionar melhor coordenação e consciência corporal. No período do pós parto a Bola de Pilates 

vai ser útil, para ajudar a embalar o seu bebé.

Musicoterapia

Escolha as músicas que goste, que a inspire, que lhe produza sensações positivas, proporcionando-lhe relaxamento e contribuindo para o alívio da dor.

Pode utilizar o seu MP3 / telemóvel para gravar as suas músicas.

Hidroterapia

No duche, o efeito de colocar o chuveiro com água quente na direção dos pontos dolorosos, promove o relaxamento dos músculos. Vai-lhe saber tão bem!!!

Aromoterapia

Diz respeito à utilização de óleos essenciais, administrados através de difusores a frio ou por massagens.

Se quiser experimentar uma massagem nos locais dolorosos com óleo essencial, pode utilizar a seguinte receita (50 ml de óleo de amêndoas doces+ 2 gotas de óleo essencial de lavanda)

A aromoterapia por inalação, ainda não está presente em todos os Blocos de Partos.

Massagem

O toque e massagem são formas de comunicar com o corpo da mulher durante a gravidez, trabalho de parto, parto e pós parto.

Neste sentido, aconselho que analise a forma como gosta de ser tocada e massajada.

Pode utilizar o óleo que anteriormente falamos para a sua massagem, como também, o uso de uma bolinha macia, em movimentos circulares. 

Cromoterapia

Na saúde a Cromoterapia é uma terapia complementar indicada para a redução da dor dilatação e controle da irritabilidade durante o trabalho de parto. Várias foram as civilizações antigas, como a egípcia, a grega, indiana, entre outras que a já utilizaram. Desde 1976 é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde. 

O estímulo colorido é captado pelos olhos e conduzidos ao cérebro, no qual tendem a produzir transformações bioquímicas que resultam das sensações psíquicas e somáticas (sensação de dor que sente).

No Bloco de Partos, poderá ter um foco de luz na parede junto ao teto, que irá mudar a tonalidade da cor, consoante o seu desejo ou sugestão do EESMO.

Todavia e de forma resumida, apresento:

Cor Verde – indicada para acalmar sem desacelerar o trabalho de parto. Tranquilizadora e revigora a mulher para manter a sua energia;

Cor azul – Reduz a percepção da dor no trabalho de parto; auxilia na vocalização durante as contrações;

Cor amarelo – adequada para diminuir os enjoos

Cor vermelha – Estimula as contrações. Indicada quando está em trabalho de parto ativo.

Estratégias Farmacológicas de Alívio da Dor de Trabalho de Parto

Gás – Protóxido de Azoto (gás do riso, sabor e odor adocicado). É um velho amigo dos anestesistas. Utilizado como analgésico no trabalho de parto. Requer uma avaliação do anestesista antes de ser administrado à mulher, em trabalho de parto.

Epidural

É o método mais conhecido para o alívio da dor no trabalho de parto, pelo que é o mais pedido também pelas mulheres em trabalho de parto. Este pedido irá ser avaliado pelo médico anestesista que irá analisar se existe algum fator que impossibilite o uso desta técnica.

Uma das dúvidas que tem surgido é em relação à presença de tatuagem no local, que atualmente segundo os médicos anestesistas, não constitui uma contraindicação.

Técnica realizada pelo médico anestesista, que irá explicando como todo o processo se irá realizar. É muito importante que a grávida se mantenha imóvel no momento em que a agulha e o cateter, estiverem a ser introduzidos.

O efeito dura aproximadamente 2 horas, podendo administrar-se mais doses pelo cateter até o bebé nascer.

A Epidural …

 Não impede um parto normal

  Não impede a participação activa da grávida

  Como em todas as técnicas invasivas pode trazer à grávida algumas complicações, tais como: analgesia ineficaz ou imcompleta; diminuição da tensão arterial, dores de cabeça; prurido (comichão) no corpo...

Acreditem…vai correr bem…confiem em vós e em quem cuida de vocês 

Carla André Teixeira, Enfª ESMO e CAM

                                                              Abraços Parentais

 Equipa CPPNP "SOMOS + 1”

Imagens - referências bibliográficas presentes no Manual do CPPNP